miércoles, 13 de abril de 2011

FATIGA OCULAR Y NISTAGMUS (POR ILUMINACION DEFICIENTE)

Fatiga ocular y nistagmo (por iluminación deficiente)
Antes de entrar en materia es necesario estar al tanto de a qué nos referimos cuando hablamos de iluminación, en este caso no se trata de iluminación general,  sino de la cantidad de luz en el punto focal del trabajo. De este modo, los estándares de iluminación se establecen de acuerdo con el tipo de tarea visual que el empleado debe ejecutar: cuanto mayor sea la concentración visual del empleado en detalles y minucias, más necesaria será la luminosidad en el punto focal del trabajo.
La iluminación deficiente ocasiona fatiga a los ojos, perjudica el sistema nervioso, ayuda a la deficiente calidad del trabajo y es responsable de una buena parte de los accidentes de trabajo. En consecuencia siendo este un agente de riesgo directo del trabajo es aceptada en la tabla de enfermedades profesionales según el decreto 1832 de 1994.
Es necesario explicar que es fatiga ocular y por que causa daño.  La astenopia es el  término medico que se le da a la fatiga ocular la cual es la respuesta del ojo frente a esfuerzo muscular excesivo durante un largo periodo de tiempo, es de carácter reversible y se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
Quemazón y escozor en los ojos, enrojecimiento, ojos llorosos y mayor sensibilidad.
Problemas visuales, es decir, dificultad para enfocar, visión de manchas en el campo visual, vista borrosa, fotofobia (sensibilidad a la luz), etc.
Otros síntomas que pueden aparecer acompañantes relacionados con este problema incluyen dolor de cabeza, mareos, contractura y dolor cervical, entre otros. 
En la mayoría de los casos estos síntomas están relacionados con hábitos inadecuados y exceso de “trabajo ocular”. Los factores relacionados con la aparición de cansancio incluyen la concentración visual en un objeto durante largo tiempo (la pantalla del ordenador), la mala iluminación y el paso de luz natural a luz artificial, los centelleos, oscilaciones y movimientos de imágenes en una pantalla.
Las molestias descritas suelen aparecer al final del día o de la jornada laboral, especialmente si se han realizado actividades como leer, estudiar largo tiempo, ver mucho la televisión, conducir, trabajar en ambientes con humo, coser o trabajar frente al computador.
Siempre hay que descartar otros problemas oftalmológicos responsables que se puedan confundir con la fatiga ocular. Por este motivo, se ha de consultar con un oftalmólogo y que descarte otras posibles enfermedades.
Una vez descartadas otras enfermedades oculares que requieran tratamiento específico o la necesidad de corrección visual con gafas o lentillas, el cuidado de los ojos y la prevención son las medidas principales para evitar que este problema aparezca o para disminuir su intensidad. A continuación encontraremos algunas de las recomendaciones que hay que tener en cuenta para prevenir la fatiga ocular.


v  Optimizar la iluminación del campo visual y del lugar de trabajo habitual.
v  Realizar descansos periódicos De la actividad visual (por ejemplo, cada hora descansar 5-10 minutos). Es recomendable además levantarse del sitio para no mantener la vista fija.
v  Mantener los ojos lubricados (parpadeo) para evitar la sequedad.
v   Medidas de protección de la pantalla del ordenador (como filtros de pantalla).
v  Sentarse adecuadamente a la distancia y altura adecuadas (medio metro de la pantalla y a la altura de los ojos).
v  Se debe colocar todo el material de trabajo tan cerca de la pantalla como sea posible para minimizar los movimientos de la cabeza y de los ojos y también los cambios de enfoque.
v  Realizar una serie de de ejercicios oculares sencillos.  Es tos ejercicios se deben realizar sin gafas ni lentes de contacto, con descansos pequeños y parpadeo entre cada ejercicio.
    Algunos de los ejercicios incluirán:
Parpadeos: observar y sentir 1º parpadeos completos (cerrar, abrir, cerrar) como si  fuera el telón de un teatro que baja y sube.
 Movimientos oculares: mirando un dedo, sin mover la cabeza. Los movimientos pueden ser:
-Horizontal a la altura de los ojos, seguir el dedo con la mirada de derecha a izquierda y viceversa, descanso, parpadeos. 
-Vertical en la línea media de la cara, mirar el dedo moviéndolo hacia el cielo hasta el máximo, parpadeo, luego hacia el suelo, parpadeo, y puede repetirse 1 o 2 veces más.
 -Circular: Dibujar con la mirada 3 círculos grandes hacia la derecha y 3 hacia la izquierda, descanso, parpadeos. (Procurar tener el brazo estirado y sin tensión).
- Parpadeo fuerte: Contracción máxima de los párpados, apretando los ojos, los puños y todos los músculos de la cara. A continuación abrir al máximo los ojos, puños y estirar la cara abriendo la boca. Repetir 5 veces. A continuación realizar siempre parpadeos rápidos.
-Parpadeos rápidos, como aleteos de mariposa rápidos durante 5/7 segundos. Al  terminar, cerrar los ojos y dejar unos momentos de escucha.
Los tratamientos caseros naturales pueden también proporcionar un gran alivio para la fatiga ocular.  Los remedios herbarios y homeopáticos son apacibles, y pueden ser de gran ventaja en promover la visión sana

El tratamiento convencional incluye a menudo gotas de ojo ásperas que pueden causar una dependencia en la medicación así como efectos secundarios. Éste no es el caso con los remedios herbarios. Entre ellos encontramos los siguientes:
·         método eficaz sería sumergir dos bolas de algodón en el agua de té. Lo colocas en los párpados y lo dejas unos 10 minutos.                                                                                                                        

·         También es muy útil el pepino, lo cortamos en rodajas y lo colocamos sobre los párpados durante 20 minutos.
·         Procura lavar los ojos regularmente con agua fría, esto ayuda a relajar los ojos y también eliminar cualquier tipo de cansancio.
Otra enfermedad adoptada en la tabla es el nistagmo o nistagmus, que consiste en un tipo de movimiento involuntario de  los ojos, usualmente es de lado a lado, pero a veces de arriba abajo o de forma circular (movimiento rotatorio incontrolable). El movimiento varía entre lento y rápido y usualmente involucra ambos ojos. El nistagmus ocurre más frecuentemente en la infancia, pero también puede adquirirse después en la vida. En la lactancia, tiende a desarrollarse entre las seis semanas y los tres meses de edad.
El nistagmo está asociado a un mal funcionamiento en las áreas cerebrales que se              encargan de controlar el movimiento, pero no se comprende muy bien la naturaleza exacta de estas anomalías.  Los pacientes con nistagmo a menudo ponen la cabeza en una posición anormal para mejorar su visión, anulando lo más posible el efecto que produce el movimiento de los ojos.
El nistagmus se puede dividir en dos grandes tipos: el nistagmus infantil o congénito  y el nistagmus adquirido.
El congénito se presenta en 1 de cada cinco mil niños y en el 80% de los casos es una consecuencia de otras enfermedades como el albinismo. Muchas veces no se presenta sin lazos sanguíneos, sino de manera espontánea, aunque a veces la enfermedad existe en la historia de la familia. Se manifiesta entre los ocho y las doce semanas, se ha documentado en jóvenes, dando lugar a que el término congénito podría resultar inexacto.  El adquirido se puede presentar, por una lesión en la cabeza a causa de un accidente o por la apoplejía (bloqueo de los vasos sanguíneos en el cerebro). Cualquier enfermedad cerebral, si presenta daño en las áreas que controlan el movimiento puede causar nistagmus.
No hay terapia para la mayoría de los casos de nistagmus congénito y la disponibilidad de tratamiento para el nistagmus adquirido varia según la causa. En la mayoría de los casos, esta enfermedad es irreversible, excepto cuando la causa es el consumo de algún medicamento o el consumo de alcohol.
Si nos vamos al ámbito ocupacional esta enfermedad ataca a las personas (a partir de una edad media 40,60 años) que trabajan en minas de carbón, túneles, canteras etc., por ello es llamada como “nistagmus de los mineros”. Ya que son trabajos con escasez de iluminación.
Para diagnosticar dichas enfermedades es necesario que el medico le pregunte que síntomas presenta y sus antecedentes clínicos,  este le realizara una serie de exámenes físicos. Ante la aparente presencia de nistagmus, es posible que necesite:
ü  Examen oftalmológico completo.
ü  Examen auditivo, incluso una prueba de audición o de mareo.
ü  Examen con un neurólogo u otro especialista medico.
Las pruebas pueden incluir:
ü  Examinación visual del interior del ojo con un oftalmoscopio.
ü  Prueba de visión.
ü  Registro de movimiento ocular: para verificar el tipo de nistagmus y determinar los detalles de los movimientos.
ü  Rayos x.
ü  Imagen de resonancia magnética (ondas magnéticas y de radio para tomar imágenes del cerebro.
Como ya hemos visto la mala organización de nuestro ambiente de trabajo y la falta de información nos pueden generar riesgos que atentan contra nuestra integridad física y mental  por nuestra vulnerabilidad ante ciertos agentes.  Debemos concientizarnos de la  cuan importante es tomar el control de los peligros ya sean en la fuente generadora, en el medio en el que nos encontramos y sobre todo  promover la cultura del autocuidado.


                                                                                                        






BERILIOSIS

BERILIOSIS
La beriliosis es una enfermedad pulmonar ocupacional. Ocurre en personas que trabajan con berilio. Generalmente la beriliosis  ocurre en personas que presentan sensibilidad alérgica al berilio. Afecta aproximadamente al 2% de la población de los EE. UU.

El berilio es un elemento metálico que se encuentra en las rocas, el carbón, el suelo y el polvo volcánico. Se utiliza en ciertas industrias. la beriliosis puede ser aguda o crónica



CAUSAS
La beriliosis es causada por inhalación o   otra exposición  (como por medio de una herida abierta de la piel) al polvo o gases de berilio.
La beriliosis aguda es causada por una exposición breve. Actualmente es muy rara. La beriliosis crónica  es causada por una exposición a largo plazo. Es mas común que la aguda, pero aun así  es relativamente inusual
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad  . El factor de riesgo principal para la beriliosis es trabajar en un aria donde se procesa el berilio. Las industrias que usan berilio incluyen:
·         Industria aeroespacial
·         Industria electromagnéticas
·         Minerías
·         Armas y reactores nucleares
·         Tecnología de  laboratorio
·         Preparación  de aleaciones dentales
·         Metales chatarra
·         Fabricación  de:
o    Espejos
o    Palos de golf
o    Microondas
o    Cuadros de bicicleta
Aunque el riesgo es extremadamente bajo, las personas que viven cerca de tales industrias presentan un riesgo ligeramente mayor de contraer beriliosis
SÍNTOMAS
Los síntomas de  la beriliosis aguda aparecen rápidamente Los principales síntomas se deben  una inflamación pulmonar grave. Estos síntomas incluyen:
·         Tos, posiblemente sacando flemas con sangre
·         Dolor en el pecho
·         Falta de aire


Perdida  de peso Los síntomas de la beriliosis crónica se desarrollan lentamente. Algunas veces, los síntomas pueden no aparecer hasta muchos años después de la exposición al berilio. La beriliosis crónica produce dos cambios patológicos principales:
·         Cicatrización del tejido pulmonar
·         Formación de granulamos  (masas inflamatorias) en los pulmones (principalmente)
En los casos graves, la beriliosis puede generar inflamación cardiaca
Los síntomas de beriliosis crónica pueden incluir:
·         Tos seca
·         Perdida de peso
·         Fatiga
·         Dolor en el pecho
·         Falta de aire




DIAGNOSTICO
El medico le pregunta acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos  y le realiza un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
·         RADIOGRAFIA DEL TORAX
·         Pruebas funcionales respiratorias (PFT): para evaluar la capacidad para respirar
·         Prueba de la proliferación de linfocitos contra berilio  análisis de sangre que determina la sensibilidad alérgicas al berilio
·         BIOPSIA DEL PULMON: analiza el tejido de los pulmones con un broncoscopio (tubo delgado e iluminado que se inserta en las Vías respiratorias) para extraer una muestra
Los síntomas de la  beriliosis crónica pueden no aparecer hasta unos años después de la exposición  Por lo tanto, todos los trabajadores que puedan estar expuestos al berilio deben hacerse los exámenes del  BPT, incluso si no presentan síntomas
El paso mas  importante para el control de beriliosis es evitar una mayor exposición al berilio.
Para la beriliosis aguda es posible que se le administren cortico generalmente,. Este medicamento ayuda a reducir la inflamación pulmonar. Cuando se trata rápidamente la mayoría de los pacientes se recuperan completamente. Pero en casos extremos, si no se trata rápidamente la beriliosis aguda puede ser mortal.
Para la beriliosis crónica, pueden utilizarse corticosteroides si se desarrollan síntomas de enfermedad pulmonar. Sin embargo, estos medicamentos no revierten la cicatrización  que ya ha ocurrido en los pulmones.ste medicamento ayuda a reducir la inflamación pulmonar. Cuando se trata rápidamente la mayoría de los pacientes se recuperan completamente. Pero en casos extremos, si no se trata rápidamente la beriliosis aguda puede ser mortal.

PREVENCIÓN
Evitar o limitar la exposición al berilio es la mejor manera para prevenir la beriliosis. Para hacerlo, haga lo siguiente:
·         Asegurarse de tener una buena ventilación en los lugares de trabajo donde haya polvo o gases de berilio.
·         Use un respirador cuando haga trabajo que podrán dar como resultado una exposición alta al berilio.
·         Evite comer, beber o fumar en arias  donde se usa el berilio.
·         No use ropa de calle cuando trabaje con berilio.
·         Después  de trabajar con berilio, duche y lave su cabello antes de cambiarse a su ropa de calle.
·         Si esta  expuesto al berilio, consulte a su medico sobre la mejor manera de proceder. Puede necesitar hacerse un examen sanguíneo de BPT como también un PFT para detectar cualquier cambio en la función pulmonar
ELABORADO POR KELLYN MARTINEZ

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR RADIACIONES ULTRAVIOLETAS


ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LAS RADIACIONES ULTRAVIOLETA
DECRETO  25266 DE 2009




 Enfermedades producidas por Radiaciones ultravioleta (conjuntivitis y lesiones de córnea): En trabajos que impliquen: Exposición solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de plasma, Rayos LÁSER O MASER, trabajos de impresión, procesos de secado y tratamiento de alimentos y demás trabajos con exposición a este tipo de radiación.
Se denomina radiación ultravioleta o radiación UV a la radiación electromagnética cuya longitud de onda está comprendida aproximadamente entre los 400 nm (4x10-7 m) y los 15 nm (1,5x10-8 m). Su nombre proviene de que su rango empieza desde longitudes de onda más cortas de lo que los humanos identificamos como el color violeta. Esta radiación puede ser producida por los rayos solares y produce varios efectos en la salud.
CONJUNTIVITIS
 Es la inflamación de la conjuntiva, que es la superficie interna del párpado; una delgada membrana cristalina que se curva hacia atrás para cubrir la superficie del ojo.
La conjuntivitis llega a manifestarse en personas de cualquier edad, pero son más propensas a padecerla, todas aquellas que presentan una inadecuada nutrición y los diabéticos.
En los niños es muy común que se presente la conjuntivitis infecciosa o bacterias, debido a que suelen tocarse los ojos con las manos sucias y porque cuando están pequeños se encuentran más expuestos a las bacterias.
CAUSAS
  • Conjuntivitis actínica.-es producida por las radiaciones ultravioleta del sol, de alguna soldadura o con una lámpara solar. También por el reflejo de la luz solar sobre la nieve.
  • Conjuntivitis alérgica.-se produce debido a una reacción alérgica al polvo, humo, al polen de las flores, por cosméticos y gases irritantes (lacrimógenos).
  • Conjuntivitis actópica.- se da en aquellas personas que tienen antecedentes personales o familiares alérgicos.
  • Conjuntivitis gonocócica.- es causada por el gonococo, que en el adulto se considera de trasmisión sexual. El recién nacido la puede adquirir al momento del parto, si al pasar por el canal vaginal, la madre se encuentra infectada.
  • Conjuntivitis papilar gigante.- aparece como reacción a un cuerpo extraño en pacientes que usan lentes de contacto, prótesis oculares o suturas enterradas secundarias a una cirugía ocular.
  • Conjuntivitis bacteriana.- es aquella que se trasmite por tocarse los ojos con las manos sucias o por el uso de toallas sucias que contienen bacterias.
  • Conjuntivitis de inclusión.- se da por el exceso de cloro en las albercas, cuando los niños nadan sin protegerse los ojos con gogles.
SÍNTOMASLa persona que tiene conjuntivitis presenta los siguientes síntomas en los ojos:






Hinchazóndelparpado                            lagrimeo                      
 




 enrojecimiento                                   comezón
    
  • Sensación de tener un cuerpo extraño
  • Secreción espesa y blanca




DIAGNÓSTICO
Si presenta alguno de los síntomas anteriores en un periodo de 4 a 6 días, acuda con el oftalmólogo.
















El especialista podrá establecer el diagnóstico por medio de una revisión minuciosa.
Es importante que no se auto medique, ya que esto puede traer complicaciones.






TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa de la conjuntivitis. En ocasiones es posible que el médico tome una muestra de la secreción producida por el ojo con un cotonete, para analizarla en el laboratorio y luego determinar los medicamentos adecuados.
Generalmente se recomienda lavar los párpados con agua hervida y secarlos con un paño limpio, para mantenerlos libres de secreción.

 
El médico podrá indicar para la conjuntivitis producida por una infección bacteriana, gotas y alguna pomada con antibiótico.




Las gotas oftálmicas que contengan corticoesteroides, no se deberán aplicar en pacientes que padezcan de conjuntivitis a causa del herpes, ya que esto complicaría la infección.
La aplicación de antihistamínicos alivia el picor y la irritación.
Los tratamientos caseros se debe evitar ya que podrían producir irritación o algunas otras complicaciones en los ojos





Cuando la conjuntivitis es provocada por la obstrucción de los conductos lagrimales, los más recomendado por los médicos es la cirugía para corregir la alineación de los párpados o para abrir los conductos lagrimales que estén obstruidos.




PREVENCIÓN
  • Evite el contacto con algunos químicos y alérgenos
  • Se deben extremar las medidas de higiene
  • La cantidad de cloro adecuada de las albercas es indispensable
  • Evite tocarse los ojos con las manos sucias
  • Las toallas y otros artículos de higiene deben ser personales
  • Lave sus manos con jabón frecuentemente




   LESIONES EN LA CORNEA
 los U-V C emitidos por el arco de la soldadura pueden causar una Queratitis superficial si los soldadores no usan protección. También los U-V B pueden provocar esta Queratitis, como suele ocurrirles a los esquiadores en la nieve. Esta lesión corneal provoca fotofobia y una sensación de arenilla dentro de los ojos que suele mejorar permaneciendo con los ojos cerrados durante unas 12 hs. Este cuadro puede evitarse usando los lentes protectores correspondientes
 ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LA EXPOSICIÓN A LOS RAYOS ULTRAVIOLETA (UV)?
La exposición a los rayos UV está relacionada con muchas condiciones perjudiciales  para la salud, entre ellas:
 Cáncer de la piel
La mayoría de los cánceres de piel aparecen después de los 50 años, pero el daño que provoca el sol en la piel comienza mucho antes. Por consiguiente, las medidas de protección para prevenir la posterior aparición del cáncer de la piel se deben tomar desde la niñez






Envejecimiento prematuro (envejecimiento por acción del sol)
La exposición al sol también causa el envejecimiento prematuro de la piel, una condición denominada envejecimiento por acción de sol, que es diferente del envejecimiento cronológico.




Las personas que toman el sol con regularidad muestran señales de esta condición a una edad muy temprana, a menudo antes de los 30 años. El envejecimiento cronológico de la piel suele manifestarse después de los 40 años e incluso más tarde.
La aparición de pecas y de arrugas finas, y la dilatación de los capilares suelen ser los primeros signos del proceso de envejecimiento por acción del sol.
Con el paso de los años, la pigmentación de la piel envejecida por acción del sol suele volverse irregular (manchas hepáticas).





Tanto el envejecimiento cronológico como el provocado por el sol producen arrugas y pérdida de elasticidad en la piel. Sin embargo, estos cambios se manifiestan antes cuando la piel se expone al sol en exceso.
 CATARATAS Y OTRAS ENFERMEDADES DE LOS OJOS
 Las cataratas, una enfermedad de los ojos caracterizada por un cambio en la   estructura del cristalino que produce visión borrosa, constituyen una de las principales causas de ceguera en todo el mundo. La exposición excesiva a los rayos ultravioleta es uno de los factores de riesgo de las cataratas. De hecho, las personas que pasan más tiempo al sol pueden desarrollar cataratas más temprano que las demás. La Academia Americana de Oftalmología (American Academia of Ophthalmology) actualmente recomienda el uso de gafas de sol con protección ultravioleta y de sombreros de ala ancha para disminuir la exposición a los rayos ultravioleta.






    Las quemaduras solares en la córnea, los crecimientos en la superficie externa del ojo, las lesiones en la retina y otras enfermedades oculares se atribuyen, con mayor o menor grado de certeza, a la exposición a largo plazo a los rayos ultravioleta.
·         Daño al sistema inmunológico
La piel es parte del sistema natural de defensa del cuerpo. Muchos profesionales del cuidado de la salud creen que la radiación ultravioleta puede alterar las funciones del sistema inmunológico. Cuando la radiación UV suprime la respuesta inmunológica, la capacidad del cuerpo de combatir ciertas enfermedades, entre ellas el cáncer, se reduce. Se sospecha que la exposición en exceso a la radiación UV también obstaculiza la eficacia de la inmunización que se administra a través de la piel.

PREVENCION

La OMS recomienda las siguientes medidas para protegerse de la exposición excesiva a las radiaciones ultravioleta.
  • Limitar el tiempo que se pasa bajo el sol de mediodía.
  • Preferir la sombra.
  • Usar prendas protectoras, como un sombrero de ala ancha para proteger los ojos, el rostro y el cuello.
  • Usar gafas de sol cerradas a los lados que den una protección de 99% a 100% contra las radiaciones ultravioleta A y B.
  • En las zonas de la piel que no estén cubiertas por la ropa, untar abundantemente y renovar con frecuencia un filtro solar de amplio espectro con un factor de protección solar (FPS) de 30+. La mejor protección se logra resguardándose a la sombra y vistiendo ropa protectora en vez de aplicar filtros solares. Estos no deben usarse con la idea de prolongar el tiempo que se pasa al sol, y las personas que se untan filtro solar para broncearse deben ser conscientes de la necesidad de limitar el tiempo que se exponen al sol.
  • Evitar las camas bronceadoras: el uso de estos aparatos antes de los 35 años de edad se acompaña de un aumento de 75% del riesgo de melanoma maligno. Las camas y las lámparas bronceadoras no deberían usarse a menos que sea bajo supervisión médica. La OMS recomienda prohibir su uso en los menores de 18 años.
  • Proteger a los bebés y los niños pequeños: siempre se debe mantener a los niños a la sombra.
Estimular a los niños para que tomen las precauciones sencillas descritas anteriormente evitará lesiones a corto y a largo plazo sin impedir que disfruten el tiempo que pasan a la intemperie. Los mayores deben procurar que los niños estén debidamente protegidos






ELABORADO POR: MARINES MAESTRE RODRIGUEZ
FORMACION: SALUD OCUPACIONAL